说到备孕,大家都知道:夫妻双方在怀孕前三到六个月就要积极备孕。除了保持健康的生活方式,积极补充叶酸,夫妻双方还应到医院进行全面的孕前检查。
女性孕前检查主要包括血常规、尿常规、妇科超声检查、弓形体筛查、染色体检测等。大部分女性朋友,甚至是有些医生都会忽略的一项重要检查——乳腺检查!
妊娠期及哺乳期都可能会患乳腺癌。妊娠相关性乳腺癌是指妊娠期间及产后1年内发生的原发性乳腺癌,是一种特殊类型的乳腺癌,临床比较少见,约占全部乳腺癌的0.2%~3.8%,但近年来发病率有逐渐增加的趋势。
孕前进行常规乳腺检查
妊娠哺乳期的女性伴随乳房生理变化,常常会使一些较小的肿瘤被忽略,导致患者在发现乳腺癌时往往已经发展至中晚期。因此,对于有生育计划的女性,无论是一胎,还是二胎,请在备孕前3-6个月前往正规医院乳腺专科门诊就诊,并告诉医生你有怀孕的计划。(注意:是3-6个月左右,之前做的不算哦!)
一般医生会为你做一次常规乳腺触诊,然后会让你去做双侧乳腺及腋窝彩超(彩超是没有辐射的,很安全)。
检查结果如何正确处理?
这些情况可定期观察,不需特殊处理:
1.乳腺增生
这种情况一般不需要特殊处理,你只需要保持心情愉悦,定期复查就可以了。如果经前乳房胀痛明显的话,也可适当选择中药或者中成药治疗,以缓解症状及紧张焦虑的情绪。
部分宝妈怀孕初期由于激素的作用也会产生乳房胀痛的情况,不过不用担心,大多后面会自行缓解。
2.乳腺囊肿
临床上乳腺囊肿多为单纯性囊肿,这种囊肿一般不需要特别处理,孕期定期随访,通常建议三个月复查一次乳腺彩超。
以下情况则需到乳腺专科就诊,积极处理:
1.乳腺纤维瘤
由于妊娠期间体内雌孕激素、泌乳素等会发生剧烈的变化,在激素的刺激下乳腺纤维瘤可能会增大,甚至恶变。因此,通常临床医生会建议在孕前切除较大的纤维瘤。条件允许者可选择微创手术,尽量做到既不影响美观也不影响分娩后哺乳。
由于各种原因决定在孕前不手术者,应在妊娠期间密切随访,3个月左右(甚至更频繁)复查乳腺彩超,密切观察结节情况,遵医嘱必要时进行下一步处理。
2.乳腺导管内乳头状瘤
这类疾病虽然不是恶性肿瘤,但它有一定的癌变风险。因此,如彩超提示怀疑有乳腺导管内瘤,孕前需积极遵医嘱进行手术切除。
3.乳腺癌
若不幸在妊娠前确诊乳腺癌,在进行抗肿瘤治疗前,可与医生充分沟通生育需求,医生采取个体化的生育力保存方案,尽可能在治愈肿瘤的同时保存患者的生育能力。
妊娠期间发现异常及时就诊
怀孕期间一旦有异常体征,如无痛性肿块且逐渐增大、双侧乳房增大明显不对称、乳头溢血等情况要引起重视及时到乳腺专科就诊。
万一不幸确诊乳腺癌,绝不可抱有侥幸心理,认为可以“拖”到生产或哺乳期后再治疗。因为若不及时诊治,病情进展甚至会危及生命。
总之,在备孕中的女性朋友们,除了常规的备孕体检,千万别忘了乳腺检查也是不可忽略的。
一旦发现乳房结节或肿块,应立即前往乳腺专科就诊,遵医嘱进行随访或相应处理,切忌盲目听信任何按摩、理疗及偏方等虚假宣传。否则,可能会延误病情,错过最佳诊疗时期。