葡萄胎是什么?
作者:诺桑 浏览:120 发表时间:2022-12-05 17:43:41

  葡萄胎分为两类

  完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡,无胎儿及胚胎组织可见。2.部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎及胎儿组织可见。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

  葡萄胎的临床表现有哪些?

  1.停经后阴道出血2.子宫异常增大、变软3.妊娠呕吐4.腹痛5.卵巢黄素化囊肿,其他还有子痫前期征象、甲状腺功能亢进等典型的临床表现。

  葡萄胎的治疗和术后检查?

  清宫葡萄胎一经确诊,医生在评估患者身体条件合适的情况下,会尽早进行清宫治疗,一般选用吸刮术。组织学是葡萄胎的最终诊断依据,所以葡萄胎每次的刮出物必须送组织学检查。

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  卵巢黄素化囊肿的处理囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退,一般不需处理。若发生急性蒂扭转,可在超声引导或腹腔镜下作穿刺吸液,囊肿也多能自然复位。若扭转时间较长发生坏死,则需作患侧附件切除术。

  预防性化疗对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者,可给予预防性化疗,但是不常规推荐。子宫切除术对于年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术,但并不是常规处理方法。

  葡萄胎病情需要日常监测哪些指标?

  葡萄胎清宫后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。每周到医院进行一次血HCG的测定,直至连续3次检测阴性,以后每个月一次,共6个月;然后再每2个月一次,共6个月;自第一次阴性后共计1年。

  此外,葡萄胎患者在随访期间应进行可靠避孕,一般为6个月。避孕方法可选用避孕套或口服避孕药。不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。随访不足6个月发生意外怀孕者,只要hCG正常,不需考虑终止妊娠,但是在妊娠早期应定期到医院进行B超检查和hCG测定,了解妊娠是否正常,产后也需hCG随访至正常。


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