产检:必须要懂的孕酮指标!还在用黄体酮保胎?
作者:诺桑 浏览:258 发表时间:2023-06-01 16:16:30

  

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  孕酮值是多少代表胎儿发育好


  先来回顾一下HCG:即使是两个怀孕天数相同的孕妇,她们血HCG的正常值也可能会有很大差异。所以,不能通过一次的检查结果判断孕囊的发育,而是需要再次验血,看HCG增长的速率,来判断胎儿发育是否良好。一般情况下,在妊娠7周以内,HCG每间隔48个小时,至少需要增长67%。


  孕酮与HCG不同,其单次检查结果的绝对值水平,对于判断孕囊的质量就有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低,通常反映孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。


  一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。


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  孕期需要反复检查孕酮吗?


  医生表示,准妈妈在妊娠期间不需要反复检查孕酮水平,因为孕酮在体内是呈波动形的。即使是在一天之内,如果对一个孕妇每一小时进行一次孕酮水平的检查,会发现,每次检查的结果都是不同的。


  在整个妊娠期,孕酮也不是处在一个始终稳定的水平。怀孕7周之前,孕酮主要来自于卵巢上的黄体。


  7周以后,胚胎的胎盘建立起来了,胎盘会分泌足够的孕酮,来维持妊娠。


  所以在妊娠7周左右,孕酮会处于一个青黄不接的时期,黄体基本上已经完成了它的任务,不能再分泌很多孕酮了,而胎盘还没有完全建立好。这时如果进行检测,会发现孕酮的水平有所下降,这也是很多孕妈妈在7周左右会有少量阴道出血的原因。

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  孕酮低需要补充黄体酮吗?


  如果通过检查发现孕酮确实低,是不是需要口服或者肌注孕酮来降低流产率呢?


  赫英东医生说:实际上,补充孕酮只对一种情况有好处,就是孕妈妈存在黄体功能不全。


  在妊娠7周之前,胚胎需要黄体分泌孕激素,来维持妊娠。在这一阶段,如果黄体功能不好,额外补充一些孕酮,对妊娠是有帮助的。但在临床中,黄体功能不全的诊断是非常复杂的。所以,除非有明确的证据证明黄体功能不全,否则不建议不加选择地常规补充孕酮。


  为什么孕酮低却不建议补孕酮呢?


  医生表示,因为大多数人把因果关系弄反了!我们要明白,流产并不是由于孕酮水平低而造成的,而是因为胚胎的质量比较差才导致了孕酮水平低,导致了流产。而质量比较差的胚胎,即使额外地补充了孕酮,也是无法改善胚胎质量的。


  国际上也曾经做过大规模的研究,对孕妇常规地补充孕酮的话,是不能够降低人群的流产率的。因为流产实际上潜在的原因还有很多,通过孕激素的补充试图降低整体的流产率,这一点是不现实的。


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  还有哪些方法可以判断胎儿的发育?


  数据表示,在怀孕6周前,准妈妈可以通过检测血HCG和孕酮,来判断胎儿发育的好坏。在孕6周以后,可以借助更加直观的方法:彩超来判断。


  彩超不仅能够判断出孕囊的位置,而且能够判断孕囊的大小,包括胎芽的长度和有没有胎心的搏动等。


  根据既往数据来看,如果经过超声看到胚胎在正常成长,胎芽的长度也是正常的,并且有良好的胎心搏动,那自然流产的几率通常小于10%;如果到孕10周,胚胎状态依然良好的话,99%的胚胎是能够成功到达20多周的。等到20多周以后,准妈妈便可以通过排畸检查来进一步判断胎儿发育的状况。


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